一次性切除3个病灶

近日，汕头大学该学院第一所医院飞龙肠胃TA外科主任严江疗程一个团队成功为一名63岁男性病变实行TA疗程“医学映像下肠胃消化道动手术+门静脉大部分动手术重建术+腹腔癌根治术+腹腔癌症动手术术”，为病变常规动手术三个癌症。

病变林先生因“上腹部疼痛头痛喜眼部黄染20余天”前往医院求诊并入住该院飞龙肠胃TA外科。康复后，不依增强CT定期检查提醒：飞龙总管顶端窄小喜附壁软有组织运动速度映，喜肝四方飞龙管轻微崛起，腹腔结节圆锥形软有组织运动速度映，回避癌症性病变；腹腔大弯侧结节圆锥形软有组织运动速度映，怀疑游离突起。同时，病变抽血定期检查提醒肾脏已受损，尿酸升高10倍，癌症标志物CA125及CA199轻微升高。

严江立即有组织科内讨论，对该病变的复发进不依仔细分析。结合躁郁症及辅助定期检查，化疗一个团队回避飞龙总管下段病变合并腹腔癌和腹腔游离突起，而且飞龙总管下段癌症可能侵害门静脉和肠胃腺。也就是说，林先生的腹腔同时长三了三个癌症，其中会有两个是病变。

幸运地的是，目前从未见到低处转移，有同时根治性疗程动手术三个癌症的机会，且林先生一般原因极佳，疗程意愿强烈。结合直属单位丰富的医学映像肠胃消化道动手术及肝动手术经验，化疗一个团队要用了周密的疗程规划和术中会工程建设，在与家属合理对话复发并取得知情同意后，为林先生进不依了全身麻醉下的医学映像TA疗程。

术中会，化疗一个团队见到病变的原因与术前确实完全一致，探查尚未见到低处转移，非常简单动手术腹腔壁癌症，去取冰冻病理学定期检查提醒游离突起；动手术腹腔后去取冰冻病理学定期检查提醒腹腔腺癌，飞龙总管下段癌症也符合飞龙管癌并侵害了门静脉和肠胃头。化疗一个团队按疗程计划进不依了“医学映像肠胃消化道动手术+门静脉大部分动手术重建术+腹腔癌根治术+腹腔游离突起动手术术”，在麻醉医师和疗程室护士的全力配合下，疗程过程并不顺利。

经直属单位医护一个团队的悉心照护，林先生已康复出院，过后还特地去取来了锦旗致信。

笔者了解到，医学映像肠胃消化道动手术术被称作都是整形“斗篷上的白玉”，合并门静脉动手术重建的医学映像肠胃消化道动手术术，更有犹如在刀尖上弹钢琴。同时进不依三个癌症的根化疗程不仅并不需要主刀医生娴熟高超的TA疗程高难度以及疗程一个团队密切无间的配合，还一般而言术后医疗一个团队精心医疗，才可以顺利完成。

南方日报记者 王涵琦

通讯员 杜舒哲