没有脑积水，松果体发炎该手术吗？预后怎么样？

高，疗程在此之前准备繁琐。半坐椅迄今在欧陆尤其瑞士比较常见，但其对注射小组、疗程小组、硬件公共设施都驳斥了高建议，从正因如此世两界取向来看，具备少成功的半坐椅腰椎境况疗程的皮肤科疗养院并不一定多。而瑞士INIInternational小脑部科学深入研究所对这个腰椎的置放和注射小组的配合颇为得技巧和拿手，积累了20多年的比较丰富充分，INI疗养院里最多90%的颅内后盖肿突起通过半坐椅顺利进行，他们并用这个半坐椅腰椎疗程切掉肿突起拿下了令人瞩目的疗程效果，对于拳法里境况的对策也是更具心得及充分。

半坐椅法国瓦兹

半坐椅的优点还包括：

1.加强解剖学定位、小脑腹膜可避免和膀胱隔水

2.促进大小不一脑皮质回缩

3.来得好地拳法里曝露小中枢神经系统、三只眼一区和岩斜交两界处等裂隙一区域

4.疗程视野清晰，疗程效率高，疗程效果好。

5.疗程一区的重力基本功能血浆和冲洗隔水可描绘出来得吻合的拳法野，并减小双极凝固的所需

6.越来越多的论据表格明，半坐椅减小了凝血几率，可以显著降低小中枢神经系统健康组织损伤的不未能确定性。

疗程结果：

43举例没肺部增加的医护人员行三只眼息肉疗程；女性36举例，男性7举例，平外年龄组25.63岁(±10.62岁，范围4-52岁)。初始病因还包括呼吸困难(41/43)、麻木和麻木(31/43)、食欲不振(19/43)、视觉持续性(10/43)和睡眠持续性(8/43)。平外息肉大小不一为15.7 mm(±4.9 mm，范围9-27 mm)。所有病征外行显微镜息肉切掉，其里90%的病征顺利进行了息肉完正因如此切掉，拳法里无实质性疗程中风。所有切掉的息肉生理证实为比如说性三只眼息肉，没恶性转化的论据。拳法后简略的小脑部神经外科安正因如此检查未能辨认出任何小脑部功能病变，所有病征拳法后2-4月内病因消失。总的来说，43举例病征除此以外41举例统计数据了很差的病因，芝加哥Chiari病因指标格总分为11分或来得高（约80%的病征总分在14分及以上），只有2举例统计数据了不良的病因。

表格2：芝加哥Chiari结果指标格

表格2：芝加哥Chiari脊柱病因指标格（CCOS）是一个Chiari脊柱病征疗程病因的示范量化总分标准，由耶鲁私立大学医学院皮肤科首先驳斥。CCOS涵盖4项总分标准，还包括疼痛病因加强持续性、非疼痛病因加强持续性、家庭灵活性具体情况以及疗程之外中风，单项总分1-4分，总分4-16分，在末次随访时，病征得分越短定时病征拳法后病因越好。

随访小时：

有病征拳法后、痊愈在此之前(拳法后第5天)、拳法后3、6个月顺利进行评估，有所需时每年顺利进行评估。

正因如此切案举例一则：

拳法在此之前：病征消失晨间呼吸困难于其喷射性麻木。矢状面(A)和轴向(B)图表的放射显微镜推断三只眼息肉(箭头)和下侧导水管变窄，随后没肺部增加。

拳法在此之前MRI

拳法后：拳法后1年，稳定状态的右侧矢状位放射显微镜推断三只眼息肉完正因如此切掉，里小脑导水管(Sylvius水管)开放通畅。病征无任何呼吸困难，恢复很差。

拳法后MRI

三只眼一区息肉疗程适应症深入研究争辩

Schroeder博士表格示：据我们知晓，我们的三部深入研究是文献资料里华盛顿邮报的仅次于的深入研究，刻画了43举例比如说三只眼息肉且肺部不水肿的病征被切掉，结果值得注意很差。在我们的三部深入研究里，41举例病征统计数据CCOS评估的病因很差，总分最多11分。所有病征外无肺部增加。我们的深入研究结果反对这样一种假设，即没肺部增加和/或恰里布拉syndrome（Parinaud’s syndrome）并不一定是疗程干预的理论上禁忌症。因此，比如说的三只眼息肉切掉的适应症应该增加到还包括没肺部增加的病征，当呼吸困难的类型定时颅内内压于是在增加时。

三只眼息肉很少造成了病因。它们上会在呼吸困难的安正因如此检查里被辨认出，并作为误打误撞辨认出统计数据。在大多数才会，它们不是病因的来源。在某些流感里，小得多的三只眼息肉可反抗肺部导水管，造成了肺部增加或反抗承重，造成了恰迪亚syndrome。

Kalani等人谈及了之外文献资料，并统计数据了许多将大型三只眼息肉未能确定为潜在病因性发炎的深入研究。大多数统计数据至少还包括造成了肺部增加或恰里布拉德syndrome的大病灶。因此，对于三只眼息肉病征，如果没值得注意的颅内内冷却征象或病因性阴囊现象，最佳的放射治疗原理仍不一致。他们介绍了18举例三只眼息肉病征，无值得注意小脑积水或承重反抗。17名病征表格现出病因加剧或加强。因此，没肺部增加和Parinaudsyndrome并不一定是疗程干预的理论上禁忌症。

然而，我们应该吻合地指出，大多数三只眼息肉是无病因的，不所需放射治疗。Al-Holou等人在一项规模仅次于的深入研究里谈及了48,000多名接备受小脑部MRI安正因如此检查的年长病征，在MRI上辨认出了478个相等5mm的偶发三只眼息肉。总的来说，21%的病征消失呼吸困难，但没息肉被指出是有病因的，也没做到息肉切掉。在随访后曾，99%的息肉趋于稳定，甚至增加。因此，三只眼息肉切掉的指征并不一定不易未能确定。

对于这种良性发炎，病征在建议疗程切掉在此之前应顺利进行彻底的安正因如此检查。然而，我们的深入研究结果表格明，仔细选项病征可以使他们拳法后病因值得注意加剧，并相应地加强家庭低质量，因为一小外没值得注意小中枢神经系统反抗或肺部增加病因的三只眼息肉病征不太可能备充分利用于疗程。Eide和Ringstad也驳斥了类似的结果，他们收集了27举例在10年后曾接备受疗程放射治疗的非小脑积水性三只眼息肉病征。他们提到，在15名病征里，疗程后病因的加剧最有效的原理是通过完正因如此的显微镜疗程切掉息肉。6举例病征行息肉正中显微镜疗程，病因轻微加剧。

Eide和Ringstad指出，三只眼息肉病征病因的严重持续性与大小不一脑核心腹膜、罗森塔尔基底腹膜或盖伦腹膜备松动有关。由此诱发的里心腹膜冷却不太可能造成备受受到影响腹膜隔水的一区域内轻度水肿。表格明里心腹膜冷却的MRI脊椎动物标志物早先也有华盛顿邮报。

选项病征的最重要

Schroeder博士假设病征的病因是由于外导水管备松动造成ICP（颅内内压）于是在增高，造成导水管内膀胱流出于是在阻碍。在麻木发作后曾，ICP不太则会显着增高，从而借助导水管的备松动，增高的负荷迫使导水管在此之前面除去的膀胱获释，造成病因加剧，直到下一波增高ICP等。总而言之，我们主要考虑对消失ICP于是在增高的病因的病征顺利进行疗程，这些病因在麻木后加剧并在并不一定一定上复发。需考虑病因的所有其他潜在因素。所有病征在疗程在此之前外由神经外科医师、小脑部科医师和胃肠科医师顺利进行了安正因如此检查，6名病征还接备受了人类学家的核查，以考虑任何其他不太可能造成其病因的因素。需一致指出，在与病征顺利进行长小时争辩并且所有其他激进措施没法控制其病因后，并须审慎做到出切掉没肺部增加的比如说性三只眼息肉的建议。

论据

Schroeder博士建议在没肺部增加的才会也可以顺利进行三只眼息肉的疗程。在深入研究里，拳法后家庭低质量的大大提高证明了三只眼息肉切掉的确实。拳法在此之前，需考虑主要病因的其他因素，导水管间歇下行不太可能造成颅内内压增高，造成间歇小脑部病因，由于通过四叠体池里的三只眼息肉反抗深腹膜结构设计而不太可能造成的腹膜冷却也不太可能是造成这些病因的因素。然而，疗程放射治疗决策仍然要用意，因为没确实的分析因素可用。尽管这些结果反对疗程在无小脑积水三只眼息肉管理里的作用，但由于迄今的论据更少，至少还包括流感统计数据和谈及性的疗程三部，因此需更为审慎地对待这些结果。

简要：Henry Schroeder.Pineal Cyst without Hydrocephalus:Clinical Presentation and Postoperative Clinical Course After Infratentorial Supracerebellar Resection.World Neurosurg.2019

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